Как стоматологическая клиника упростила проверку страховок
Доктор Анита руководит растущей стоматологической клиникой с двумя филиалами в оживлённом пригороде. Долгие годы главной проблемой для её администраторов была не клиническая работа, а проверка страховок. Каждый день пациенты звонили или писали с вопросами о покрытии, и сотрудники тратили часы на телефонные переговоры, выясняя детали. Нередко пациент приходил на приём и узнавал, что его страховка не покрывает процедуру, что приводило к разочарованию и отменам в последнюю минуту.
Хаос ручной проверки
Команда Аниты из трёх администраторов ежедневно принимала в среднем пятьдесят звонков по вопросам страховки. Большая часть времени уходила на одни и те же вопросы: «Какой у вас номер полиса? Какой номер группы? Когда была последняя чистка?» Затем звонившего ставили на удержание, пока администратор связывался со страховой компанией или проверял портал. Послеобеденное время проходило под гудки и в стикерах.
Даже при всех усилиях случались ошибки. Пациент мог предоставить неполную информацию, или администратор забывал отметить изменение плана. Анита помнит один случай: пациент записался на установку коронки, получив подтверждение, что процедура покрывается страховкой, но на выписке выяснилось, что по полису был шестимесячный период ожидания. Пациент разозлился, ушёл, не заплатив, и больше не вернулся.
«Мы теряли пациентов из-за того, что не имело никакого отношения к нашим клиническим навыкам, — говорит Анита. — Это было деморализующе».
Переломный момент: знакомство с Vera.Support
Анита искала способ автоматизировать сбор информации. Она попробовала несколько чат-ботов, но они были либо слишком жёсткими — задавали одни и те же вопросы независимо от истории пациента, — либо не поддерживали несколько языков. Её клиника обслуживает разнообразное сообщество, где многие пациенты дома говорят на испанском, вьетнамском или мандаринском.
Затем коллега упомянул Vera.Support. Аниту заинтересовало, что ИИ Vera обучается на собственных материалах клиники — их прейскурантах, принимаемых страховых планах и типовых шагах предварительного одобрения. Он никогда не выдумывает ответы, а берёт только из того, что предоставила клиника. И отвечает на языке пациента автоматически.
«Я настроила всё за один день, — вспоминает Анита. — Я загрузила документ со списком всех страховых планов, которые мы принимаем, типовыми процентами покрытия и шагами предварительной проверки. Затем подключила чат на нашем сайте и Facebook Messenger. Вот и всё».
Как они используют Vera сейчас
Сегодня, когда пациент заходит на сайт клиники или отправляет сообщение в Facebook, ИИ Vera приветствует его и спрашивает, не хочет ли он проверить страховку перед записью. Разговор идёт естественно — не похоже на шаблонную форму. ИИ запрашивает имя пациента, дату рождения и фото страховой карты. Если пациент предпочитает загрузить снимок, ИИ может извлечь данные. Затем он сверяется с утверждённым контентом клиники и даёт мгновенный ответ: «Ваш план покрывает две чистки в год без доплаты. Последняя чистка была 11 месяцев назад, так что вам пора».
Если ситуация пациента сложная — например, двойная страховка, — ИИ создаёт тикет, который направляется напрямую администраторам, со всеми уже заполненными данными. Сотрудники получают уведомление в общем почтовом ящике, куда также приходят сообщения из WhatsApp, Instagram и Telegram. Они могут ответить из одного места, используя готовые шаблоны для типовых объяснений.
Сотрудники Аниты больше не проводят часы на телефоне. Теперь они сосредоточены на исключениях и более глубоких вопросах. ИИ обрабатывает рутину, и делает это на языке пациента. Испаноговорящий пациент получает ответы на испанском; вьетнамоговорящий — на вьетнамском. ИИ даже учится на предыдущих разговорах, так что вернувшимся пациентам не нужно повторяться.
Жизнь сегодня: спокойнее, быстрее, лучше
Перемены оказались значительными. На ресепшене стало гораздо спокойнее. «Раньше я боялась понедельников, — говорит Мария, администратор. — Теперь я прихожу на работу и вижу, что Vera уже проверила страховку половины пациентов на день. Я могу сосредоточиться на приветствии людей и создании комфорта».
Пациенты ценят удобство. Они могут проверить страховку в 10 вечера со своего телефона, не ожидая на линии. Количество отмен в последнюю минуту из-за проблем со страховкой значительно снизилось. С момента внедрения Vera у Аниты не было ни одного пациента, который ушёл бы расстроенным из-за неожиданности с покрытием.
«Мы общаемся правильно на любом языке, и ответы креативны и похожи на человеческие — пациенты иногда думают, что разговаривают с человеком, — говорит Анита. — Это снизило наши затраты на персонал, потому что мы не отвлекаем сотрудников на повторяющиеся задачи, а качество обслуживания действительно улучшилось. Мы больше не теряем пациентов из-за путаницы».
Клиника Аниты теперь работает более гладко, и она даже подумывает об открытии третьего филиала, зная, что Vera справится с нагрузкой по проверке страховок без необходимости нанимать дополнительный персонал на ресепшн.
Готовы оптимизировать работу вашей стойки регистрации?
Если ваш бизнес связан со сбором повторяющейся информации или проверками, Vera.Support может помочь. Он подходит для любой отрасли — от медицинских клиник до юридических фирм и интернет-магазинов. Вы можете начать за считанные минуты, и все функции доступны с первого дня. Тарифы начинаются от $7 в месяц, и вы можете отменить подписку в любое время. Никакого бесплатного пробного периода — просто понятный инструмент, который даёт реальные результаты.
Перейдите на cloud.vera.support, чтобы начать.
Попробуйте на своем бизнесе
Настройте Vera.Support и начните отвечать каждому клиенту — на любом канале, на любом языке — без расширения команды.
Начать